Association between glycemic control in different emotional conditions and adherence to carbohydrate counting in people with type 1 diabetes during the COVID-19 pandemic in Brazil / Associação entre controle glicêmico em diferentes condições emocionais e adesão à contagem de carboidratos em pessoas com diabetes tipo 1 durante a pandemia de COVID-19 no Brasil

ABSTRACT Objective Evaluate the association between glycemic control in different emotional perceptions and the adherence to carbohydrate counting by adults with type 1 diabetes during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods This cross-sectional, descriptive, and analytical study was approved by the Research Ethics Committee (Opinion nº 4,147,663) and conducted in July 2020 using a Google Forms® form. Socioeconomic and demographic data were collected; glycemic monitoring according to the individuals' emotions at the time of measurement (happy, motivated, or hopeful; stressed or anxious; sad, distressed, or with depressive symptoms); data on adherence to carbohydrate counting and social distancing. Pearson's Chi-Square test was applied with adjusted residual analysis (p<0.05). Results Approximately 64.62% of the 472 participants, had hyperglycemia when stressed/anxious, and 52.97% when they felt sad/distressed/depressive (p<0.000). Associations were observed between having normoglycemia in any emotional situation and performing the carbohydrate counting (p<0.000); perceiving oneself as happy/motivated/hopeful and having hyperglycemia, and not measuring blood glucose was associated with not having the carbohydrate counting (p<0.000); being stressed or anxious was associated with not measuring blood glucose and not having the carbohydrate counting (p<0.000). Conclusion The need for multidisciplinary care to enhance mental health and adherence to treatment for people with type 1 diabetes is highlighted.

RESUMO Objetivo O estudo objetivou avaliar a associação entre o controle glicêmico em diferentes percepções emocionais e a adesão à contagem de carboidratos por adultos com diabetes tipo 1 durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer 4.147.663), realizado em julho de 2020 por meio de formulário Google Forms®. Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos; monitoramento glicêmico de acordo com as emoções do indivíduo no momento da mensuração (feliz, motivado ou esperançoso; estressado ou ansioso; triste, angustiado ou com sintomas depressivos); dados sobre adesão à contagem de carboidratos e distanciamento social. Aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson com análise residual ajustada (p<0,05). Resultados Dos 472 participantes, 64,62% apresentavam hiperglicemia quando estressados/ansiosos, e 52,97%, quando se sentiam tristes/angustiados/depressivos (p<0,000). Foram observadas associações entre ter normoglicemia em qualquer situação emocional e realizar a contagem de carboidratos (p<0,000), perceber-se feliz/motivado/esperançoso e ter hiperglicemia, assim como não medir a glicemia foi associado a não ter a contagem de carboidratos (p<0,000). Estar estressado ou ansioso foi associado a não medir a glicemia e não ter a contagem de carboidratos (p<0,000). Conclusão Destaca-se a necessidade de atendimento multidisciplinar para potencializar a saúde mental e a adesão ao tratamento de pessoas com diabetes tipo 1.

O nível de ansiedade, a renda e o acompanhamento psicológico podem influenciar na recorrência de peso corporal em mulheres submetidas a cirurgia bariátrica / Anxiety level, income and psychological monitoring can influence the recurrence of body weight in women submitted to bariatric surgery

Introdução: A melhora nos sintomas de ansiedade após a cirurgia bariátrica pode não permanecer estável em longo prazo, favorecendo a adoção de comportamentos alimentares disfuncionais. Objetivo: Testar a correlação entre o nível de ansiedade e a recorrência de peso em mulheres no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica e metabólica. Métodos: Foram avaliadas 50 mulheres adultas com no mínimo 24 meses após a cirurgia bariátrica e metabólica. Foram coletados dados sociodemográficos (idade, renda e nível de escolaridade) e de acompanhamento psicológico. Foram aferidos dados antropométricos (peso e altura). Para avaliar o nível de sintomas de ansiedade, foi utilizado o Inventário de Beck. Resultados: Foi encontrada média de idade de 40,9±11,4 anos. Todas apresentavam sintomas de ansiedade moderados a graves. Aquelas que estavam sem acompanhamento psicológico apresentavam maior peso corporal (p=0,049) e maior recorrência de peso (p=0,040). Observou-se correlação positiva entre o escore de ansiedade e a recorrência de peso, e correlação negativa entre o escore de ansiedade e a renda familiar. No modelo de regressão linear, a correlação entre o escore de ansiedade com a recorrência de peso (B=0,276; IC 0,003;0,594; p=0,048) e a renda (B=-0,310; IC -0,004;0,000; p=0,027) permaneceu significativa. Contudo, ao adicionar a variável "tempo de cirurgia", observou-se perda de significância entre ansiedade e recorrência de peso (B=0,270; IC -0,040; -0,624; p=0,083), mas manteve-se a correlação com a renda (B=-0,310; IC -0,004;-0,000; p=0,029). Conclusões: Ressalta-se a importância de suporte financeiro no pós-operatório, pelos custos com o tratamento, além de manter o acompanhamento com a equipe multiprofissional em longo prazo.

Introduction: The improvement in anxiety symptoms after bariatric surgery may not remain stable in the long term, favoring the adoption of dysfunctional eating behaviors. Objective: To test the correlation between anxiety level and weight recurrence in women in the late postoperative period of bariatric and metabolic surgery. Methods: Fifty adult women with at least 24 months after bariatric and metabolic surgery were evaluated. Sociodemographic data (age, income and level of education) and psychological monitoring were collected. Anthropometric data (weight and height) were measured. To assess the level of anxiety symptoms, the Beck Anxiety Inventory was used. Results: A mean age of 40.9±11.4 years was found. All had moderate to severe anxiety symptoms. Those who were without psychological support had higher body weight (p=0.049) and greater recurrence of weight (p=0.040). There was a positive correlation between the anxiety score and body weight recurrence, and a negative correlation between the anxiety score and family income. In the linear regression model, the correlation between anxiety score and weight recurrence (B=0.276; CI 0.003; 0.594; p=0.048) and income (B=-0.310; CI -0.004; 0.000; p=0.027) remained significant. However, when adding the variable "surgery time", there was a loss of significance between anxiety and weight recurrence (B=0.270; CI -0.040; -0.624; p=0.083), but the correlation with income was maintained (B=-0.310; CI -0.004; -0.000; p=0.029). Conclusions: We emphasize the importance of financial support in the postoperative period, due to treatment costs, in addition to maintaining monitoring with the multidisciplinary team in the long term.

Insumos para manejo do Diabetes Tipo 1 durante o distanciamento social por COVID-19 no Brasil / Supplies for Type 1 Diabetes management during COVID-19 social distancing in Brazil

O estudo analisou fatores socioeconômicos associados à aquisição de insumos para manejo da glicemia por pessoas com Diabetes Mellitus tipo 1 durante o distanciamento social pela Pandemia de COVID-19 no Brasil. Pesquisa transversal com coleta de dados realizada durante 21 dias do mês de julho de 2020, com um formulário online sobre dados socioeconômicos e aquisição de insumos para monitorização glicêmica. Foi aplicado o teste Qui-Quadrado de Pearson com análise de resíduos ajustados (p<0,05). Participaram 472 adultos de ambos os sexos. Foram encontradas associações entre o tipo de aparelho utilizado para monitorização glicêmica (glicosímetro ou sistema Flash) e renda (p<0,000), escolaridade (p=0,007), macrorregiões (p=0,049) e tipo de cidade (p=0,043); entre aquisição de insulinas e renda (p<0,000), macrorregião (p=0,027) e tipo de bairro (p=0,003); entre aquisição de fitas reagentes e renda (p<0,000); entre aquisição de lancetas e renda (p=0,001), tipo de cidade (p=0,035) e de bairro (p=0,010); entre o uso de Sistema Flash e renda (p<0,000) e tipo de bairro (p=0,006). Os resultados expõem as desigualdades sociais na aquisição de insumos para manejo da glicemia por pessoas com Diabetes Tipo 1 durante a Pandemia no Brasil.

This study analyzed socioeconomic factors related with the acquisition of supplies for blood glucose management by people with Type 1 Diabetes Mellitus during social distancing due to the COVID-19 Pandemic in Brazil. This was a cross-sectional study with data collected during 21 days in July 2020, by an online form on socioeconomic data and acquisition of supplies for glycemic monitoring. This research applied Pearson's Chi-Squared test with adjusted residual analysis (p<0.05). 472 adults of both sexes participated. Relationships were found between the type of device used for blood glucose monitoring (glucometer or Flash system) and income (p<0.000), education (p=0.007), macro-regions (p=0.049), and type of city (p=0.043); between insulin acquisition and income (p<0.000), macro-region (p=0.027) and type of neighborhood (p=0.003); between acquisition of reagent strips and income (p<0.000); between acquisition of lancets and income (p=0.001), type of city (p=0.035) and neighborhood (p=0.010); between the use of Flash System and income (p<0.000) and type of neighborhood (p=0.006). The results expose the social inequalities in the acquisition of supplies for blood glucose management by people with Type 1 Diabetes during the Pandemic in Brazil.

Metodologia e indicadores para monitoramento da NBCAL em estabelecimentos comerciais e serviços de saúde: estudo multicêntrico (Multi-NBCAL) / Metodología e indicadores para el monitoreo de la NBCAL en establecimientos comerciales y servicios de salud: estudio multicéntrico (Multi-NBCAL) / Methodology and indicators for NBCAL monitoring in stores and health services: a multicenter study (Multi-NBCAL)

A Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras (NBCAL), vigente no Brasil desde 1988, ainda é sistematicamente infringida, expondo mães e familiares ao marketing ilegal de produtos que competem com o aleitamento materno. O objetivo foi descrever metodologia de estudo multicêntrico e propor indicadores padronizados para monitoramento da NBCAL. Estudo Multicêntrico para Monitoramento da NBCAL (Multi-NBCAL) conduzido em sete cidades brasileiras: Rio de Janeiro; São Paulo; Ouro Preto (Minas Gerais); Florianópolis (Santa Catarina); Brasília (Distrito Federal); João Pessoa (Paraíba) e Belém (Pará). Instrumentos de avaliação foram adaptados do NetCode/WHO e da IBFAN Brasil (Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar) para condução de dois inquéritos: (1) avaliação do cumprimento da NBCAL em estabelecimentos comerciais e das práticas e conhecimento dos seus gerentes sobre a NBCAL; (2) avaliação em maternidades da interação da indústria de alimentos infantis com profissionais de saúde e mães. Foram elaborados cinco indicadores para avaliação do cumprimento da NBCAL em estabelecimentos comerciais; sete indicadores para avaliar conhecimentos e práticas dos seus responsáveis; cinco indicadores para avaliar a oferta de incentivos a maternidades, profissionais de saúde e mães pelas indústrias e cinco indicadores para avaliar conhecimento e práticas de profissionais de saúde quanto à NBCAL. A metodologia de avaliação da NBCAL, com a proposta de indicadores padronizados, permite a comparabilidade de estudos sobre o tema. A utilização desses indicadores em inquéritos periódicos, nacionais ou regionais, pode contribuir para monitorar o grau de implementação da NBCAL no Brasil.

La Norma Brasileña de Comercialización de Alimentos para Lactantes y Niños en la Primera Infancia, Tetillas, Chupetes y Biberones (NBCAL), vigente en Brasil desde 1988, todavía es sistemáticamente infringida, exponiendo a madres y familiares al marketing ilegal de productos que compiten con la lactancia materna. El objetivo fue describir la metodología de estudio multicéntrico y proponer indicadores estandarizados para el monitoreo de la NBCAL. Estudio Multicéntrico para Monitoreo de la NBCAL (Multi-NBCAL) llevado a cabo en siete (7) ciudades brasileñas: Río de Janeiro; São Paulo; Ouro Preto (Minas Gerais); Florianópolis (Santa Catarina); Brasilia (Distrito Federal); João Pessoa (Paraíba) y Belém (Pará). Se adaptaron instrumentos de evaluación del NetCode/OMS y de la IBFAN Brasil (Red Internacional de Acción por la Alimentación Infantil)para la realización de dos encuestas: (1) evaluación del cumplimiento de la NBCAL en establecimientos comerciales y de las prácticas y conocimiento de sus gerentes sobre la NBCAL; (2) evaluación en maternidades de la interacción de la industria de alimentos infantiles con profesionales de salud y madres. Se elaboraron cinco indicadores para la evaluación del cumplimiento de la NBCAL en establecimientos comerciales; siete indicadores para evaluar conocimientos y prácticas de sus responsables; cinco indicadores para evaluar la oferta de incentivos a maternidades, profesionales de salud y madres por las industrias y cinco indicadores para evaluar el conocimiento y prácticas de profesionales de salud, respecto a la NBCAL. La metodología de evaluación de la NBCAL, con la propuesta de indicadores estandarizados, permite la comparabilidad de estudios sobre el tema. La utilización de estos indicadores en encuestas periódicas, nacionales o regionales, puede contribuir a monitorear el grado de implementación de la NBCAL en Brasil.

The Brazilian Code of Marketing of Infant and Toddlers Food, Nipples, Pacifiers and Baby Bottles (NBCAL), in force in Brazil since 1988, is still systematically violated, exposing mothers and family members to illegal marketing of products that compete with breastfeeding. This study aimed to describe a multicenter study methodology and propose standardized indicators for NBCAL monitoring. This is a Multicenter Study for NBCAL Compliance Assessment (Multi-NBCAL) conducted in seven Brazilian cities: Rio de Janeiro, São Paulo, Ouro Preto (Minas Gerais State), Florianópolis (Santa Catarina State), Brasília (Federal District), João Pessoa (Paraíba State), and Belém (Pará State). Assessment tools were adapted from NetCode/WHO and IBFAN Brazil (International Baby Food Action Network) to conduct two evaluations: (1) evaluation of NBCAL compliance in stores, and NBCAL knowledge and practices of store managers; (2) evaluation of the interaction between the baby food industry and health professionals and post-partum mothers in maternity hospitals. Five indicators were developed to assess NBCAL compliance in stores; seven indicators to assess the knowledge and practices of store managers; five indicators to assess the provision of incentives to maternity hospitals, health professionals, and mothers by sectors; and five indicators to assess NBCAL knowledge and practices of health professionals. The NBCAL assessment methodology with the proposal of standardized indicators allows comparability of studies about this theme. Using these indicators in periodic national or regional investigation can help monitor the level of NBCAL implementation in Brazil.

Cooking habits and food choices of individuals with Type 1 Diabetes Mellitus during the pandemic of COVID-19 / Hábito de cozinhar e escolhas alimentares de indivíduos com Diabetes Mellitus Tipo 1 durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective To verify the association between cooking habits, socioeconomic data, and food choices of individuals with Type 1 Diabetes Mellitus during the pandemic of COVID-19. Methods Transversal study with individuals with Type 1 Diabetes Mellitus carried out in July 2020. Socioeconomic data and information about social distancing and food practices were collected with an online form. The research was approved by the university's Ethics and Research Committee (Process number 4.147.663). Results Out of the 472 participants, 50.9% reported that they have been cooking more during the pandemic. An association between cooking more and having a university degree (p<0.000) was observed. Not being able to comply with social distancing rules because of work necessities was associated with not cooking (p=0.006). Cooking more during the quarantine was associated with eating less than five meals per day (p=0.04), having an appropriate consumption of fruits (p=0.02) and vegetables (p=0.04), and increased water intake (p=0.01). Conclusion In Brazil, the habit of cooking during the pandemic may represent an increase in domestic work, reinforced by social inequalities. Therefore, comprehending the cooking habits and food choices of people with diabetes may widen the perspectives of health professionals involved in the treatment of the disease and contribute to the elaboration of public policies that take the country's inequalities into account. We emphasize the importance of investing in policies that encourage the development of culinary skills, as well as the habit of cooking as part of the actions of Food and Nutrition Education.

RESUMO Objetivo Verificar associação entre o hábito de cozinhar, dados socioeconômicos e escolhas alimentares de indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 durante a pandemia de COVID-19. Método Estudo transversal realizado com indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 durante julho de 2020. A partir de um formulário on-line foram coletados dados socioeconômicos, demográficos, informações sobre o distanciamento social e práticas alimentares durante a quarentena. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer 4.147.663). Resultados Dos 472 participantes, 50,9% relataram estar cozinhando mais durante a quarentena. Observou-se uma associação entre cozinhar mais e ter ensino superior (p<0,000). Não estar realizando distanciamento social porque precisava trabalhar esteve associado a não cozinhar (p=0,006). Quanto à alimentação, cozinhar mais durante a quarentena estava associado a consumir menos de cinco refeições ao dia (p=0,04), ter consumo adequado de frutas (p=0,02) e hortaliças (p=0,04) e ter aumentado a ingestão de água (p=0,01). Conclusão No Brasil, o hábito de cozinhar durante a pandemia pode representar um aumento do trabalho doméstico, ocasionado pelas desigualdades sociais. Portanto, compreender esse hábito e as escolhas alimentares de pessoas com diabetes, pode ampliar a visão dos profissionais de saúde envolvidos no tratamento e contribuir com a elaboração de políticas públicas que levem em consideração as desigualdades do país. Ressaltamos a importância do investimento em políticas que estimulem o desenvolvimento das habilidades culinárias, bem como do hábito de cozinhar no âmbito das ações de Educação Alimentar e Nutricional.

Orientações em alimentação e nutrição para adultos e idosos com COVID-19 em isolamento domiciliar e após alta hospitalar / Série Nutricionistas em Ação com a Ciência / Guidelines on food and nutrition for adults and the elderly with COVID-19 in home isolation and after hospital discharge / Nutritionists In Action Series with Science

Orientações em alimentação e nutrição para adultos e idosos com COVID-19 em isolamento domiciliar e após alta hospitalar, com suspeita ou diagnóstico do novo Coronavírus, também às pessoas que apresentam sintomas leves ou moderados e que não precisam ficar internadas em hospitais, direcionada também para os cuidadores e pessoas que convivem no mesmo ambiente e demais interessados no tema. Em uma linguagem acessível e usando ótimas ilustrações e tabelas, esclarece sobre os cuidados nutricionais e também sobre alguns alimentos e nutrientes importantes para a imunidade. Instrui como fazer em situações de falta de apetite, perda de paladar (Disgeusia), dificuldade para engolir (Disfagia), perda de olfato (Anosmia) e diarréia. Orienta sobre as compras dos alimentos, sobre os riscos de contaminação, tempo de validade e armazenagem na geladeira e freezer, bem como os cuidados no preparo dos mesmos. Apresenta instruções sobre a higienização das mãos com água e sabonete e como fazer a fricção anti-séptica das mãos com preparação alcoólicas, sobre o manuseio adequado na retirada do lixo e instruções para diluição da solução clorada para superfícies e para embalagens e alimentos. Por fim, apresenta sete passos para manter a alimentação saudável para adultos e idosos

Guidelines on food and nutrition for adults and the elderly with COVID-19 in home isolation and after hospital discharge, with suspicion or diagnosis of the new coronavirus, also those with mild or moderate symptoms and who do not need to be hospitalized, also directed to the caregivers and people who live in the same environment and others interested in the topic. In an accessible language and using great illustrations and tables, it clarifies about nutritional care and also about some foods and nutrients important for immunity. Instructs you how to do it in situations of poor appetite, loss of taste (dysgeusia), difficulty swallowing (dysphagia), loss of smell (anosmia) and diarrhea. It advises on food purchases, on the risks of contamination, expiration time and storage in the refrigerator and freezer, as well as care in preparing them. It presents instructions on hand hygiene with soap and water and how to rub hands with alcoholic preparations, on proper handling of waste removal and instructions for diluting the chlorinated solution to surfaces and to packaging and food. Finally, it presents seven steps to maintain healthy eating for adults and the elderly

Orientações em alimentação e nutrição para crianças e adolescentes com COVID-19 em isolamento domiciliar e após alta hospitalar / Série Nutricionistas em Ação com a Ciência / Guidelines on food and nutrition for children and adolescents with COVID-19 in home isolation and after hospital discharge / Nutritionists in Action with Science Series

Orientações em alimentação e nutrição para crianças e adolescentes com COVID-19 em isolamento domiciliar e após alta hospitalar, considerando que os cuidados com crianças e adolescentes em casa envolvem convivência harmoniosa na família, o distanciamento entre as pessoas, os cuidados com a casa, com a alimentação, cuidados estes que implicam em zelar para que a doença não comprometa o crescimento e desenvolvimento adequados deste grupo específico. Neste sentido, as orientações presentes no texto prestam sua contribuição com a saúde de crianças e adolescentes diagnosticados ou com suspeita de COVID-19

Guidelines on food and nutrition for children and adolescents with COVID-19 in home isolation and after hospital discharge, considering that care for children and adolescents at home involves harmonious coexistence in the family, the distance between people, care with the home, with food, care that implies ensuring that the disease does not compromise the proper growth and development of this specific group. In this sense, the guidelines present in the text contribute to the health of children and adolescents diagnosed or suspected of having COVID-19

Notificações de violência doméstica, sexual e outras violências contra crianças no Brasil / Reports of domestic, sexual and other forms of violence against children in Brazil

O artigo tem como objetivo apresentar o quadro de violência doméstica, sexual e outras violências perpetradas contra crianças (0-9 anos) no Brasil no ano de 2010, baseando-se nas notificações de violência doméstica, sexual e outras violências registradas no SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (VIVA Contínuo). São apresentados os números absolutos e relativos derivados das notificações sobre violências, discriminando-se entre crianças menores de 1 ano e aquelas entre 1-9 anos, devido às especificidades existentes nessas faixas etárias. Em todo o país, o número de notificações entre menores de 10 anos é baixo (16,9%). Foram constatadas diferenças quanto à distribuição das notificações por unidade da federação. Observou-se que poucos municípios notificaram violências ao SINAN-Net no ano de 2010 no país. Algumas diferenças foram encontradas entre notificações em menores de 1 ano de idade e notificações de crianças entre 1-9 anos de idade, como por exemplo em relação ao perfil da violência, da vítima e do agressor, e o encaminhamento do caso. A qualidade da informação das notificações é discutida mostrando nível elevado de ausência de registros em alguns campos da ficha. Falhas na informação podem prejudicar o conhecimento mais detalhado do fenômeno, interferindo nas ações de planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde no país.

The scope of this article is to outline the scenario of domestic, sexual and other forms of violence against children (0-9 years old) in Brazil for the year 2010. It is based on data from reports of domestic, sexual and other forms of violence registered with SINAN - Information System for Notifiable Diseases (Continuous VIVA). Absolute and relative numbers are presented, derived from reported violence, discriminating between children under 1 year of age and those between 1-9 years old, due to the specificities that exist in these age groups. Throughout the country, the number of reports among those under 10 years of age is low (17.1%). Differences were found for the distribution of reports in the different Brazilian States. Few municipalities and few services reported violence to SINAN-Net in 2010 in the country. Some differences were found between children under 1 year of age and those between 1 and 9 years of age, as for instance the relationship between the profile of the violence, the victim and the perpetrator, and the handling of the case. The quality of the reported information is discussed showing the high level of unreported data in some spaces of the reporting form. Lack of information may prejudice comprehension of the phenomenon, interfering with the planning, organization and operation actions of the health services in the country.

Regionalização da tabela oficial de contagem de carboidratos para o tratamento de pacientes diabéticos no estado do Pará, Brasil / Regionalization of table official count carbs for the treatment of diabetic patients in the state of Pará, Brazil

O objetivo do estudo foi adaptar as tabelas oficiais de contagem de carboidratos e de substitutos, com a inclusão de alimentos típicos da dieta paraense. Foi realizada análise de alimentos e preparações de consumo regional, não contemplados na Tabela oficial de contagem de carboidratos. Para o estudo da composição dos alimentos em carboidratos foi utilizado o software Virtual Nutri versão 1.0, de tabelas de composição e experimentos realizados no Laboratório de Técnica Dietética da Universidade Federal do Pará. Foram inseridos 77 novos alimentos e preparações na Tabela de contagem de carboidratos e 95 alimentos na Tabela de substitutos. Os alimentos foram distribuídos em seis grupos, contendo dados de porção em medidas caseiras, em gramas ou mililitros, quantidade de carboidratos em gramas e pontuação para substituição. A constante ampliação e regionalização de tabelas de carboidratos é um recurso necessário para auxiliar na escolha alimentar dos pacientes, proporcionando maior variabilidade da dieta e melhor qualidade de vida.

Grupo de hipertensos: o perfil dos participantes e a influência no controle da hipertensão / Group of Hypertensive: Profile of participants and Influence upon the control of high blood pressure

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais freqüente das doenças cardiovasculares . são cerca de 17 milhões de portadores de hipertensão arterial no Brasil. Apresenta características específicas do processo de cronicidade e multiplicidade de fatores associados; longo curso assintomático, além da evolução para complicações. Portanto, cada vez mais se comprova a necessidade de uma abordagem coletiva e multidisciplinar para se obter resultados mais consistentes e duradouros no controle da hipertensão arterial. Esse trabalho objetiva avaliar o perfil dos participantes do grupo de hipertensos segundo o sexo, a faixa etária, a renda familiar e per capita, a ocupação, a participação em grupos comunitários, o tipo de serviço de saúde ao qual recorreria em caso de doença, a freqüência no grupo de hipertensos e a influência deste grupo no que se refere ao controle da pressão arterial. Foram utilizadas as fichas A, a ata de reuniões do grupo de hipertensos e dados do levantamento do Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB) para obtenção dos dados das pessoas da amostra estudada, do bairro Vila Ipiranga, em Montes Claros (MG). Além disso, aplicou-se questionário para avaliar a influência do grupo no controle da pressão. Após análise dos dados, percebeu-se uma prevalência de mulheres no perfil dos participantes do grupo de hipertensos; uma idade média superior a 60 anos; mais da metade recorreriam à Unidade de Saúde em primeira instância em caso de doença; a ocupação predominante é aposentado/ pensionista e a maioria participa de grupo religioso. Quanto à renda familiar e à per capita, predominam as faixas de um a dois salários mínimos e menor que um salário mínimo, respectivamente. O grupo mostrou-se efetivo, já que todos os entrevistados relataram que ele contribuiu para o controle da pressão arterial, funcionando como importante instrumento no sentido de fornecer esclarecimentos acerca da doença, influenciar na mudança de hábitos de vida e conscientização quanto à importância de seguir o tratamento corretamente. Quando se faz uma avaliação longitudinal, selecionando os usuários que participaram três ou mais vezes, percebe-se que, dos 13, 10 (76,92%) evoluíram com diminuição dos níveis pressóricos e controle da PA, corroborando a influência positiva do grupo no controle da PA.

Systemic arterial hypertension is the most frequent among the cardiovascular diseases about 17 million people are suffering from arterial hypertension in Brazil. It is characterized by chronicity and multiplicity of associated factors, a long asymptomatic period and evolution to complications. Thus, there is an increasing need for a collective and multidisciplinary approach for obtaining more consistent and long lasting results in the control of this disease. The aim of this study was to analyze the profile of the participants of a Group of Hypertensive according to sex, age group, family and per capita income, occupation, participation in community groups, kind of health service they would seek in case of disease, frequency of the group meetings and the influence of the group as refers to controlling the high blood pressure. We used questionnaires, the records of the group meetings and the Primary Care Information System for collecting the data of the individuals from Vila Ipiranga, city of Montes Claros, Minas Gerais, who composed the sample under study. In addition, a questionnaire was applied for evaluating the influence of the group upon blood pressure control. The analysis showed that there were more women than men participating in the group; average age of over 60 years; more than 50% would seek the Health Unit in the first place in case of disease; the greater part is retired and participates in some religious group. As to the family and per capita income, the predominant groups are one to two minimum wages and one minimum wage respectively. The group meetings showed effective. All interviewed individuals stated that the group had helped controlling the blood pressure and that the meetings were important in the sense of providing information about the disease, promoting lifestyle changes and raising the awareness of the importance of following the treatment correctly. A longitudinal analysis, selecting the patients who participated three times or more, showed that 10 (76,92%) out of the 13 participants were able to lower their blood pressure, confirming the positive influence of the group for the control of arterial blood pressure.